產后盆底康復
Postpartum pelvic floor rehabilitation
咳嗽大笑就漏尿，這是產后的“正?，F象”？ 為什么產后的年輕媽媽也會“憋不住尿”？
別以為漏尿、尿失禁是和年齡有關的“老年病”，被這種尷尬問題纏上的年輕媽媽并不在少數。
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盆底損傷
順產剖宮產全都逃不掉
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盆底肌肉像吊床一樣承托和支持著膀胱，子宮、 直腸等盆腔臟器，它與控制排尿、排便，維持 陰道緊縮感，增進性快感有關。
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懷孕時，原本由骶骨支撐的重量全部壓在盆底 肌肉的軟組織上。 盆底肌肉長期處在受壓狀態， 使得盆底肌纖維變形。
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所以不管是順產還是剖宮產，盆底肌都會有損 傷，只是順產比剖宮產損傷更重。
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而雙胎、巨大兒、分娩次數多等對盆底影響會 越大。
恢復受損盆底肌
產后42天是黃金期
受損松弛的盆底肌若沒能及時進行恢復，
會導致產后漏尿、尿失禁、性生活不快，
子宮脫垂等，且年齡越大，情況會越明顯。
恢復盆底肌，把握產后42天的康復黃金期很關鍵。有計劃的進 行康復治療和自我訓
練，受損松弛的盆底肌也能恢復到理想狀態。
沒有漏尿癥狀
盆底就沒有受損？
· 產后沒有明顯的不適癥狀，不代表肌纖維就沒有受損。肌纖維是一束一束的，幾根纖維素的 受損斷裂，可能暫時沒有臨床癥狀。
· 若沒有及時進行干預，一旦身體激素水平開始下降，漏尿、尿失禁、陰道松弛、腰酸、排便 困難等癥狀就會明顯加劇。此時再進行治療，不但會拉長療程，而且療效也會大打折扣。所 以改善松弛的盆底肌，及早不宜遲。
· 我國已婚已育的女性中，45%的女性有不同程度的盆底功能障礙30%-40%左右的女性會在 產后發生尿失禁、陰道脫垂等盆底功能障礙性疾病。
· 接受產后42天盆底肌評估及生物反饋的盆底肌訓練治療的，約只有1/3。歐美日韓發達國家： 已普及盆底肌評估，接受生物反饋盆底肌訓練治療的約占2/3。
產后盆底肌
為什么會出現問題？
懷孕期間，隨著胎兒的發育，子宮不斷增大，對媽媽體內的組織和器官會有一定的 壓迫，容易造成一定的損傷，尤其是對盆底肌損傷很大；另外，分娩時的過度壓力和牽 拉，也會容易讓這塊肌肉變得松弛無力。
盆底損傷輕者表現為陰道松弛、性生活不滿意或小腹墜脹、尿頻、便秘等不適，重 者可出現尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病，造成難以言狀的痛苦
這些辣媽需盡快
接受盆底康復理療
① 被評估為盆底肌松弛者。
② 計劃二次妊娠的女性。
③ 噴嚏、咳嗽、大笑時發生漏尿。
④ 有尿感需馬上去衛生間，夜間排尿二回以上。
⑤ 排便無力，便秘、下腹墜脹。
⑥ 輕、中度子宮脫垂、陰道膨出等問題。
⑦ 反復陰道炎、尿路感染者非急性期。
嘉興悅程婦產醫院運用生物反饋技術，客觀評估盆底肌肉的肌力
情況和纖維受損類型，制定出個性化的治療方案，采用電刺激、生物
反饋訓練，喚醒被損傷的盆底神經肌肉，增強陰道的緊縮度，有利于
預防、治療盆底障礙性疾病如尿失禁等的發生。
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